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精准麻醉助力肩胛骨骨折内固定术顺利实施

2020-11-11

临床上90%的肩胛骨骨折存在合并伤,如头部损伤、全身多处骨折(多发肋骨骨折,锁骨骨折,脊柱骨折)、血气胸、胸腔积液、肺挫伤、呼吸道痰液分泌增多等等,均不利于插管全麻的实施,且全麻有可能加重肺部并发症,喉罩麻醉方式又存在因术中采用特殊体位而发生气道漏气的风险。


为降低手术患者的死亡率、并发症发生率、继发损害发生,在麻醉科主任杨少华的支持下,以庄保勇为首的麻醉医师们积极探索、努力钻研,成功开展超声引导下四肢及躯干神经阻滞,助力肩胛骨骨折内固定手术治疗,术中麻醉效果显著,且术后镇痛效果良好。



肩胛区神经支配较为复杂,浅层感觉来自脊神经T1~6的后支皮支和颈丛(主要是C4),肌肉运动和感觉主要由副神经(第11对颅神经)、肩胛背神经(C5)、臂丛的腋神经(C5~6)和肩胛上神经(C5~6)等支配,骨膜痛觉纤维主要由T1~6后支支配。采用超声引导下阻滞,定位准确,在可视的情况下,能确保阻滞效果,减少并发症,减轻局麻药用量,起效快,维持时间长,成功率高,达到精准医疗的目标。自五月份以来,我院已成功开展了3例超声引导下神经阻滞行肩胛骨内固定手术,均收到满意效果,获得患者的诸多赞誉。



漳州市中医院麻醉人将继续秉持精准麻醉理念,致力于提升患者围术期的安全舒适,减少并发症的发生,为群众生命安全保驾护航。

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