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福建省漳州市中医院2019年二、三类医疗技术临床应用年度报告

2020-07-06

2019年我院未开展三类医疗技术,骨伤科、眼科、妇产科、血透室、ICU、心病科、口腔科、检验科、外科、介入科应用福建省第二类医疗技术共10项,三类技术2项,其中临床科室11项共9499例次(注:血透透析8721;血液灌流388人次;血液滤过584人次;CRRT 180人次),检验科1项共5456例,现将年度应用报告如下:

一、骨伤科

(一)人工髋、膝关节置换

1、单侧人工全髋关节置换术51例:其中男性20例,女性31例。年龄最大为81岁,最小为27岁;平均62岁。住院天数最长38天,最短16天,平均23天。抗生素平均使用时间1.35天。

人工股骨头置换术63例:男性15例,女性48例。年龄最大93岁,最小69岁;平均74.4岁。住院天数最长48天,最短14天,平均21.45天。抗生素平均使用时间1.23天。

双侧全髋关节置换术 0例:

疗效评价:患者关节疼痛缓解,功能逐渐恢复。

单侧人工全膝关节置换术30例。其中男性10例,女性20例。年龄最大为83岁,最小为56岁;平均66岁。住院天数最长29天,最短12天,平均23.65天。抗生素平均使用时间1.43天。

双侧全膝关节置换术0例。

疗效评价:患者关节疼痛症状缓解明显,功能均得到逐渐恢复。

(二)膝关节单髁置换术

膝关节单髁置换术1例。男。年龄最65岁。住院天数最长20天。抗生素平均使用时间1天。

疗效评价:患者疼痛症状明显缓解,近期疗效可。

肩关节置换术

肩关节置换术0例。

二、眼科

白内障超声乳化技术

2019年眼科共施行白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术41例,其中男性19例,女性22例,年龄最大为84岁,最小为45岁,平均61岁;住院天数最长5天,最短2天,平均3.7天。

疗效评价:97.5%病人术后视力改善。

三、血透室

血液净化(血液透析、血液灌流)

透析病人数73例,新增45例。其中男28例,女17例,其中糖尿病肾病8人,高血压肾病5人,慢性肾炎18人,神经性膀胱1人,多囊肾1人,狼疮性肾病1人,梗阻性肾病2人,痛风性肾病1人,共有8721人次进行血透。

疗效评价:透析充分(每周三次)68例,一般透析(每周2次)4例,不透析充分(每周一次)1例。疗效明显,患者纳差、浮肿、贫血、肢体疼痛、皮肤瘙痒症状明显改善;无出现过敏反应。

四、ICU

血液净化(CRRT)

病例数:180人次。 感染人数:0 ,抢救成功率:100%

疗效评价:CRRT治疗病种涉及重症胰腺炎、急性农药中毒(如百草枯、有机磷等农药)、急性药物中毒(安定、阿托品等)、各种原因引起的MODS、心肺复苏术后、感染性休克、心衰、肾功能不全等,均取得了较好的疗效,特别是在抢救急危重症患者,增加了抢救成功率,改善了患者预后。

五、检验科

1标本检测情况:

序号

项目

标本检测总数

阳性率%

解脲脲原体核酸(UU-DNA)

2623

0.46

沙眼衣原体核酸(CT-DNA)

2000

0.27

乙肝病毒核酸(HBV-DNA)

424

1.02

乳头瘤病毒核酸(HPV6.11-DNA)

73

0.78

淋球菌核酸(NG-DNA)

232

0.39

6

单纯疱疹II型

104

0.72

2、参加卫生部临检中心和福建省临检中心举办的室内、室间质量控制,成绩优良。规范临床检验室内质量控制,有效监控,以保证检验结果的准确性、可靠性。

3、PCR实验室已通过换证技术评审。

六、妇产科

(一)经腹腔镜下,经阴道全子宫切除术

各类腹腔镜手术107台,其中:

1、腹腔镜下全子宫切除术45例:年龄最大58岁,最小43岁;平均50.5岁。住院天数最长12天,最短9天,平均10.5天。

疗效评价:患者相对应的症状消失,恢复快,生活质量提高,无出现异常并发症。

2、经阴道全子宫切除术3例。年龄最大为73岁,最小为58岁;平均65.5岁。住院天数最长12天,最短9天,平均10.5天。

疗效评价:患者盆底功能恢复,生活质量提高。

(二)卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌术

卵巢癌0例。宫颈癌1例。

疗效评价:患者相对应的症状明显缓解,术后疗效可。术后辅助放化疗巩固疗效。

(三)宫腔镜手术36台

各类宫腔镜手术6台。

疗效评价:患者相对应的症状明显缓解,术后疗效好,日间手术,周转率高,方便患者诊疗。

七、心病科

(一)冠脉造影及支架植入术

2019年心病科共施行冠脉造影及支架植入术共56例,其中冠脉造影术32例,冠脉支架植入术24例,男性34例,女性22例,年龄最大为81岁,最小为20岁,平均59.8岁;住院天数最长31天,最短4天,平均15.3天。

疗效评价:操作过程顺利,均未出现冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、急性心肌梗死、慢血流和无复流、穿刺区部位的出血、明显血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等不良反应,成功率100%。

(二)心脏永久起搏器植入术

2019年心病科共施行心脏永久性起搏器植入术6例,其中男性3例,女性3例,年龄最大为90岁,最小为52岁,平均66.7岁;住院天数最长18天,最短10天,平均14.3天。

疗效评价:操作过程顺利,均未出现恶性心律失常、气血胸、感染、电极折断、电极脱落、心脏穿孔等不良反应,成功率100%。

(三)射频消融术

2019年心病科共施行射频消融术1例,男性1例,42岁,住院天数5天。

疗效评价:操作过程顺利,均未出现恶性心律失常、气血胸、感染、心脏穿孔等不良反应,成功率100%。

八、口腔科

口腔种植体植入术

2019年口腔科共施行种植体植入术36例,其中男性22例,女性14例,均为门诊完成,无住院。

疗效评价:操作过程顺利,均未出现出血、感染等不良反应,种植体与骨结合成功,成功率100%。

九、外科

(一)输尿管镜及经皮肾镜技术

2019年泌尿外科共施行输尿管镜及经皮肾镜96例,其中输尿管硬镜80例,输尿管软镜12例,经皮肾镜4例,年龄最大为81岁,最小为17岁,平均35岁;住院天数最长21天,最短2天,平均11.5天。

疗效评价:手术过程顺利,其中输尿管软镜术出现肾破裂1例,余均未出现输尿管断裂、输尿管穿孔、术后感染、尿源性休克、肾穿刺大出血等不良反应,成功率99%

(二)经尿道前列腺等离子电切及经尿道膀胱肿物等离子电切技术

2019年泌尿外科共施行经尿道前列腺等离子电切及经尿道膀胱肿物等离子电切技术61例,经尿道前列腺等离子电切术43例,经尿道膀胱肿物等离子电切术18例,年龄最大为90岁,最小为61岁,平均75.5岁;住院天数最长30天,最短10天,平均16天。

疗效评价:操作过程顺利,均未出现膀胱破裂、尿道狭窄、尿失禁、大出血、术后感染等不良反应,成功率100%

(三)腹腔镜及后腹腔镜技术

2019年泌尿外科共施行腹腔镜及后腹腔镜6例,腹腔镜下前列腺癌根治2例,后腹腔镜下肾部分切除1例,腹腔镜下半尿路切除1例,腹腔镜下肾上腺肿物切除1例,后腹腔镜下肾囊肿去顶减压1例,年龄最大为70岁,最小为38岁,平均59岁;住院天数最长29天,最短12天,平均20天。

疗效评价:操作过程顺利,均未出现术后感染、大出血、切口愈合不良、肾衰竭等不良反应,成功率100%

十、介入科

(一)125碘粒子植入术

2019年介入科共进行125碘粒子植入术病人1例,该患者为肝癌术后复发并转移, ECOG 2,男性,52岁;为胆总管下段梗阻行胆道粒子支架植入术,术中植入粒子20粒,住院天数:43天。

疗效评价:操作过程顺利,技术成功率100%。

(二)微波消融术

2019年介入科共进行微波消融术病人1例,该患者为肝癌术后,原发性右下肺腺癌, ECOG 2,女性,77岁;行右下肺腺癌微波消融术,住院天数:18天。

疗效评价:操作过程顺利,技术成功率100%。

医务科

2019年12月31日

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